Ministère chargé de l'intérieur - Cerfa n° 14952*03

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Permet de faire une procuration de vote.

Vous pouvez :

• Soit remplir le formulaire à l'aide de l'ordinateur, puis l'imprimer sur 2 feuilles (pas de recto verso)
• Soit imprimer le formulaire sur 2 feuilles (pas de recto verso), puis le remplir à la main (lisiblement et sans ratures)

Pour remplir le formulaire :

• Vous devez indiquer votre numéro national d'électeur et celui de l'électeur chargé de voter à votre place. Vous pouvez connaître ces numéros à l'aide de ce téléservice.
• Vous ne devez pas remplir les parties réservées à l'administration.

Accéder au formulaire

Vérifié le 12 avril 2024 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)