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Ordonnance de médicaments ou de produits et prestations d'exception (Formulaire 12708*02)
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) - Cerfa n° 12708*02 Autre numéro : S3326b
Ordonnance utilisée pour la prescription d'un médicament, un produit ou une prestation dont le remboursement est soumis à une formalité particulière.
Le formulaire contient une notice explicative.
Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour établir la prescription, votre médecin utilisera le formulaire fourni par l'organisme d'Assurance maladie.